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疫情防控常态化下,糖尿病患者如何做好健康管

发布日期:2020-06-09  作者:admin  来源:未知
 

新华社北京6月9日电(记者李亚男)随着疫情防控工作的正常化,糖尿病患者应如何做好健康管理工作?北京大学人民医院内分泌科主任吉利农教授指出,最重要的建议是糖尿病患者应加强对血糖和代谢的管理,因为这是一项重要的初级预防措施。在预防方面,建议糖尿病患者应尽力控制好糖尿病,避免在相对困难的情况下无故中断治疗。还通过互联网医疗平台与医生交流,以确保最大限度的自我隔离。

吉利农表示,在中国疫情得到较好控制后,最近一些地方酮症和酮症酸中毒患者的数量有所增加。这些病人以前有过糖尿病。其中一些人在流行病期间停止了治疗,一些人没有机会去医院检查和随访。因此,原来的治疗没有及时调整,导致血糖控制不佳和糖尿病并发症。

在全球疫情的未来趋势尚不明朗的情况下,如何对糖尿病患者进行必要的管理以减少病情恶化?吉利农认为,首先要做的是注意日常的严格管理,以便血糖能够得到令人满意的控制。此外,应建立相关机制,以便糖尿病患者仍有机会与医务人员沟通,并有机会获得治疗所需的药物或监测设备,即使是在最严格的流行病控制条件下,例如无法去医院、需要被隔离在家中或保持社会距离。

此外,季立农指出,目前老年人群中流感病毒疫苗的接种率相对较低。如果一个老年人在流行情况下患有流感,他的症状与感染新冠状病毒后的症状非常相似。此时,对于鉴别诊断的管理将增加不必要的麻烦。因此,如果及时接种流感病毒疫苗可以降低常见流感发生的几率,也可能有助于整体的疫情防控,这是下一阶段需要关注的地方。

一个由20位糖尿病和内分泌学顶尖专家组成的国际专家组,包括北京大学人民医院的吉利农教授,最近在国际权威杂志《柳叶刀》上发表了《新型冠状病毒感染合并糖尿病患者管理的实用性建议》,发现患有新诊断肺炎的老年糖尿病患者死于该疾病的风险更高。

为什么有这么多新诊断的肺炎和糖尿病患者?吉利农说,这是因为糖尿病患者长期处于高血糖状态,机体预防感染的能力较低,患者感染病毒的风险也会增加。同时,合并糖尿病的新冠状动脉肺炎患者更容易出现高血糖和血糖大幅度波动。然而,老年2型糖尿病的高患病率和许多并发症如心血管疾病也是感染新冠状病毒的老年糖尿病患者高死亡率的原因之一。吉利农强调,良好的血糖控制和管理对于降低患者死亡率和感染至关重要。

吉利农说,糖尿病患者应加强对血糖和代谢的管理,这是一项重要的一级预防措施。同时,不同患者应进行个体化目标管理、生活方式干预、血糖监测及相应的药物治疗。对于新诊断肺炎合并糖尿病的患者,应严格控制血糖而不增加低血糖的风险,以改善患者的预后。胰岛素具有无胃肠道副作用、降血糖作用明显、有利于组织修复、剂量调整及时、不受肝肾功能限制等优点,应作为治疗药物的首选。(结束)